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91 617 12 22 / 681 117 888. Clínica Dental de la Dentista Dra. Esther Maján en Móstoles. Dirección: Calle del Pintor Picasso 5 (Posterior) 28932 Móstoles (Madrid) con 30 años de experiencia en el sector. Estamos abiertos en el siguiente horario: L y X: 9:30 a 13:00 / 14:30 a 20:00. M y J: 08:30 a 20:00. V: 9:30 a 14:00 / 15:00 a 19:00 H.

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Tipos de implantes

Subperiósticos o yuxtaóseos

Constan de unos dispositivos en forma de silla de montar que se colocan entre el periostio y el hueso alveolar. Consta también de unos pilares donde se ancla la prótesis. Se emplean poco, estando indicados en casos de mandíbula con una gran reabsorción ósea.

Implante cilíndrico roscado.

Implante pterigoideo Pterigoideos Son implantes de unos de 15 mm que se introducen en el maxilar superior a nivel del 2.º molar y que transcurren por la tuberosidad posterior alveolar, hueso palatino y finalmente se anclan el al apófisis pterigoides del esfenoides. Son muy útiles en caso de rehabilitación en maxilares atróficos.

Cigomáticos

Son implantes autorroscantes de longitudes entre 30 a 52,5 mm y una cabeza angulada de 45° que se introducen en el hueso cigomático. Su porcentaje de éxito varia entre 80 y 95 % .Son una alternativa a los injertos de hueso en maxilar atróficos.

Este tipo de implantes dentales están especialmente indicados para todas aquellas personas con falta de masa ósea en el maxilar, es decir, con un alto grado de atrofia ósea. La atrofia ósea se da cuando el hueso no dispone ni de la altura ni de la anchura necesaria como para apoyar los implantes dentales. La pérdida de hueso es muy común en personas que han usado prótesis dentales durante muchos años, provocando la atrofia ósea. Otro caso muy común de atrofia es la debida a la enfermedad periodontal severa. Con anterioridad a la aparición de los implantes cigomáticos la única solución viable era la realización de un injerto de hueso.

Se tratan de implantes más largos que los normales, de manera que estos se anclan a la parte interior del hueso cigomático o hueso de la mejilla. El hueso molar tolera las fuerzas de la masticación, cuando los implantes cigomáticos están conectados a una prótesis dental fija. Se trata por lo tanto de un hueso de buena calidad con un volumen suficiente en todos los pacientes.

Los implantes cigomáticos deben ser colocados por equipos expertos de cirujanos maxilofaciales. Dichos implantes de se colocan bajo anestesia general siempre después de un completo examen quirúrgico y un estudio oral integral completo, que debe incluir modelos dentales del paciente, rayos X y fotos dentales.

Pronóstico de éxito y principales complicaciones de los implantes cigomáticos1​[editar]
En comparación con los injertos óseos, los implantes cigomáticos presentan mejores resultados. Su ratio de éxito ronda el 97%. La principal razón radica en que el hueso cigomático brinda la oportunidad de fijar mejor los implantes. Poner unos implantes cigomáticos es más rápido y sencillo, pero sobre todo, presenta menos morbilidad que otros.

La complicación más usual es la sinusitis, pero apenas se da en el 3% de los pacientes y habitualmente se resuelve con el uso de antibióticos. Otras complicaciones que pueden ocurrir, aunque de manera muy poco habitual son:

Que el implante no se adhiera correctamente al hueso.
Que la herida sangre de manera no habitual.
Daños poco habituales en los tejidos blandos.
Deterioro en las estructuras anatómicas vecinas, como por ejemplo en la órbita ocular.
Como en cualquier tipo de intervención en los que se requiere de cirugía, el proceso de colocación de los implantes cigomáticos puede acarrear complicaciones como infecciones y problemas con la anestesia, pero se dan en muy raras ocasiones.

Endoóseos
Estos implantes van introducidos en el hueso alveolar, y, según su forma, se distinguen:

Cilíndricos Por fricción
De superficie no roscada cubierta normalmente por una capa de hidroxiapatita (retención química), algunos «modelos» tienen perforaciones con el fin de que el hueso se desarrolle en su interior y se fije (retención mecánica), estos últimos no son muy usados, pues es muy lento el proceso. Su biomecánica es peor que los roscados (un buen símil sería: ¿qué se ancla mejor a la madera, un clavo o un tornillo?).
Roscados

Presentan aspecto de tornillo, con una rosca en su superficie, con lo que se consigue aumentar la superficie de contacto del implante con el hueso.

Radiografía donde se ve un modelo de implante de lámina perforada.
Láminas perforadas
Son láminas de titanio con perforaciones que permiten el crecimiento del hueso a través de los mismos. Llevan pilares soldados donde se anclarán las prótesis. Están indicadas para pacientes cuya anchura del hueso alveolar es muy escasa para colocar un implante cilíndrico.

Mini Implantes
Conocidos también como minitornillos o en inglés Temporary Anchorage Devices (TAD) son utilizados para corregir cierto tipo de maloclusiones y conseguir la mordida perfecta. Este tipo de aparatología se inició a utilizar a principios del siglo XXI como un auxiliar para ayudar a mantener el anclaje en ortodoncia evitando ciertos movimientos no deseados y facilitando mucho la mecánica durante el tratamiento de ortodoncia.

El diseño consiste en un tornillo de titanio o acero inoxidable de entre 8 a 12 mm de largo por 1 a 2 mm de grosor el cual se introduce dentro de zonas seguras del hueso alveolar de los maxilares superior e inferior. El uso de estos tornillos permite corregir maloclusiones dentales tales como mordida abierta, mordida cruzada y prognatismo mandibular entre otras.

Los minimplantes pueden ser utilizados con cualquier tipo de técnica, bracket, paladar de ortodoncia o alineador invisible que se decida utilizar.

Implantes corticales
Estos implantes surgieron como solución a las situaciones en las que hay ausencia de hueso o poca masa ósea. Para conseguirlo, se coloca una férula en el área cortical con pequeños tornillos, para posteriormente ubicar los implantes en la férula. Estos implantes se fijan exitosamente debido a que la férula puede moldearse y se adapta a la forma ósea de cada paciente.

Material del implante

Materiales del implante dental

Titanio
Es el más empleado para implantes por su alta estabilidad química y buenas propiedades de biocompatibilidad. Mecánicamente, su dureza le permite soportar elevadas cargas oclusales producidas durante la masticación, y su módulo elástico es muy parecido al del hueso. Los implantes pueden ser fabricados de titanio puro, o con titanio en aleación con aluminio o vanadio. Este material, permite la osteointegración del implante, siempre que su superficie no sea lisa.

Materiales cerámicos

Implante dental blanco monolítico de zirconio.
El más usado es la hidroxiapatita, que se emplea para cubrir la superficie de implantes de titanio. Existen implantes fabricados completamente con materiales cerámicos, como son aquellos hechos exclusivamente con óxido de aluminio monocristalino.

También están apareciendo en el mercado implantes de dióxido de zirconio (ZrO2) llamados comúnmente zirconio. Actualmente se considera que este material tiene un gran potencial para ser usado en la odontología moderna. Otra variante sería el dióxido de zirconio estabilizado con itrio.

Estos materiales permiten una integración más rápida y fuerte que la producida con el titanio, ya que la unión no es mecánica, sino supuestamente química —algo todavía no contrastado científicamente—, dando lugar a la biointegración.

Implante dental cónico.
Implante dental cilíndrico.
Implante de conexión interna.
Implante de conexión externa.
Prótesis dental atornillada.
Prótesis dental cementada.

Implantes Osteointegrados
¿Qué es un implante dental? Son raíces artificiales de titanio que sustituyen a las raíces naturales de los dientes. Sobre los implantes se colocarán los nuevos dientes que proporcionan los mejores resultados funcionales, estéticos y duraderos.

¿Para que sirven los implantes? Los implantes ósteointegrados constituyen una nueva técnica que ha revolucionado los tratamientos odontológicos ampliando de esta manera las alternativas de realizar la reposición de piezas dentarias perdidas ya sea en forma fija o removible con un alto grado de satisfacción estética y funcional para el paciente. La técnica de Implantes requiere en forma previa de un estudio clínico-radiológico del estado óseo de los maxilares del paciente donde serán instalados los implantes, de tal modo que se puedan establecer el mejor tratamiento.

¿Cuáles son las ventajas de usar implantes dentales? Ofrecen un aspecto y una funcionalidad muy similar a los dientes naturales, gran comodidad, seguridad y confianza. Mantienen la anatomía facial ya que la ausencia de otros dientes suele conllevar una pérdida progresiva de hueso del maxilar o mandíbula. Los implantes dentales ayudan a frenar esa pérdida y facilitan el mantenimiento de su anatomía facial. Mantienen sus dientes sanos: los implantes dentales permiten reponer una pieza dental sin tener que tallar los dientes vecinos como ocurre con las fundas y puentes tradicionales.

¿Alguien notará que llevo implantes? No. Es prácticamente imposible distinguir un diente natural de un diente soportado por un implante dental, probablemente conozca a personas a su alrededor que son portadores de implantes dentales y usted no lo haya notado.

¿De qué material están fabricados los implantes? La práctica totalidad de los implantes que hay en el mercado están fabricados con Titanio comercialmente puro (Ti cp), en el caso de los implantes Mozo-Grau, están fabricados con Titanio Grado IV pues es el titanio que mejor relación tiene entre la resistencia a las fuerzas masticatorias y flexibilidad.

¿Por qué los implantes dentales están fabricados con titanio? El titanio es un metal biocompatible, bioinerte, estable, con capacidad de integrarse en el hueso (osteointegración) y muy buena tolerancia por parte de los tejidos blandos.

¿Si soy alérgico a los metales es posible que rechace el implante dental? El titanio con el que están fabricados los implantes dentales es un metal que no ha demostrado ninguna reacción toxica ni irritativa sobre el tejido vivo, esto quiere decir que el organismo no lo reconoce como un cuerpo extraño, por lo tanto, las posibilidades de que se produzca una reacción de rechazo o de alergia a este tipo de material es prácticamente imposible.
¿Me los puedo poner inmediatamente? Los implantes se pueden colocar en el mismo acto quirúrgico de la extracción de un diente, tras un traumatismo o después de un tiempo sin tener una pieza dental. Esto siempre dependerá de la cantidad y calidad ósea que será diagnosticada por el implantólogo mediante un CBCT (Escáner de haz cónico o Radiografía en 3D).

¿Si tengo alguna enfermedad, puedo usarlos? Enfermedades como la Diabetes, Osteoporosis no constituyen contraindicaciones absolutas siempre y cuando sean enfermedades que estén controladas por su médico por lo que deberá informar a su especialista para que pueda tomar la decisión correcta.
¿Cuánto puede durar el proceso? La duración del proceso va a depender de muchos factores, la salud general de paciente, la salud bucodental, la densidad ósea, el protocolo quirúrgico, etc. Son muchos los factores que van a influir en la duración del tratamiento. En algunas situaciones se podrá realizar en un día y en otras se tardara varios meses. Lo más importante es que el implante se integre al hueso correctamente (osteointegración).

¿Qué cuidados debo tener cuando me han colocado los implantes dentales? Durante el proceso posterior a la colocación de los implantes, usted debe de evitar situaciones que comprometan el tratamiento como lo son: infecciones o fumar. Una correcta higiene y una cuidada salud periodontal evitaran la aparición de infecciones. Los fumadores tienen un mayor riesgo de alterar el proceso de osteointegración pues el tabaco es un vasoconstrictor que va disminuir el aporte sanguíneo por lo que altera el proceso normal de osteintegración y aumentará la posibilidad de que el implante fracase. Realizar excesiva fuerza sobre el implante recién colocado que puede ocasionar que se mueva y esto rompería con el proceso de osteointegración, por esta razón, deberá estar muy atento a la dieta que le indica su especialista. Una vez que el tratamiento ha terminado, deberá tener los mismos cuidados en cuanto a higiene que con sus dientes naturales. En cualquier caso, será su Dentista o Cirujano Maxilofacial quien le aconseje sobre los cuidados que debe tener.

¿Es un tratamiento doloroso? No. Es una cirugía que se suele realizar con anestesia local y en ocasiones con sedación o anestesia general. Cuando los efectos de la anestesia van desapareciendo puede ser que usted perciba algún tipo de leve molestia, inflamación o hematoma, que puede ser aliviada con medicamentos comunes y se podrá incorporar a su vida normal el mismo día de la intervención o a los pocos días. El propósito principal de esta intervención, es la reposición de los dientes perdidos. El procedimiento se lleva a cabo en dos fases. En la primera, se fijan los tornillos al hueso mediante fresas preparando un lecho o alvéolo artificial y en la segunda (pasados varios meses cuando el hueso y el tornillo estén integrados) se coloca un pilar sobre ellos, para recibir posteriormente los aditamientos protésicos.

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